第12章 针刺疗法 (1)（1 / 2）

1. 什么是针刺疗法

针刺疗法是采用不同的针具刺激体表的穴位，运用各种方法激发经气，以调整人体功能，达到防治疾病的常用疗法。针刺疗法方法多样，诸如毫针、耳针、头针、颈针、火针、手针、足针疗法等。近年来针刺疗法与其他治法相结合，又创造出许多新的针法，如针刺与电刺激相结合而成为电针疗法，与药液相结合而成为水针疗法等即是。

毫针是临床应用最为广泛的一种针具，自古以来中医视之为针刺疗法的主体。为了适应不同穴位和病情的需要，其制作的毫针有长有短，有粗有细；施治时，强调辨病证而取穴，注重采用相适应的针刺手法以增强疗效。毫针疗法具有调理全身气血阴阳、疏通经络、扶正祛邪等作用，加之操作方便，取效迅速可靠。据初步统计，本疗法对300余种病证具有不同程度的效果，对其中100余种病证疗效甚佳。

耳针疗法是指用耳针或其他方法刺激耳郭上的穴位，以防治疾病的一种方法。常用的针具有毫针、耳毫针、揿针、颗粒式皮内针、环形皮内针、三棱针等。通常采用耳穴针刺、耳穴电针、耳穴埋针、耳穴电兴奋、耳穴注射、耳穴敷药、耳穴贴磁、耳穴温针、耳穴按压、耳穴刺血、耳穴电离子透入等方法治病。本疗法不仅用于许多功能性疾患，对于部分器质性疾患亦有良好效果。

头针疗法是将针刺法与现代医学大脑皮质功能定位理论结合起来，在头皮特定区行针治疗某些全身性疾病的一种方法。如运动区（相当于大脑皮质中央前回在头皮上的投影）上1\/5治疗对侧下肢瘫痪，运动区中2\/5治疗对侧上肢瘫痪，运动区下2\/5治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎、发音障碍等。

手针疗法是用毫针刺激手穴以治疗疾病的一种方法。手穴有近30个，如手背腕横纹中点处称“升压点”，主治低血压；拇指桡侧掌指关节赤白肉际处称“踝点”主治踝关节痛；在掌面中指第一节关节横纹中点处称“小儿消化不良点”，主治小儿消化不良。

足针法是用毫针刺激足穴以治疗疾病的一种方法。足穴亦有30个，如“1号穴”位于足底后缘的中点上1寸，主治感冒、头痛、鼻炎、上颌窦炎；“7号穴”位于足底后缘中点直上5寸处，主治哮喘、大脑发育不全。

火针疗法是用特制的粗针用火烧红针尖后，迅速刺入穴内以治疗疾病的一种方法，具有温经散寒、通经活络等作用。施治时既可刺入穴位，亦可刺入某些病变的局部（如鸡眼）。常用以治疗阴疽、瘰疬、腱鞘囊肿、乳腺炎脓肿已成之瘘管等病证。采用火针时要注意防止感染等。

电针疗法是通过针刺穴位和利用电刺激的综合效应施治于人体，再经由经络的传导作用达到治疗目的的一种方法。其优点在于能替代人工长时间的手法操作，比较客观地控制刺激量。此法目前不仅广泛应用于临床，亦应用于针刺麻醉。

穴位埋线疗法是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线在经络穴位内的持久刺激作用而治疗疾病的一种方法。一般应结合病证选穴，通常采用穿刺针埋线法、三角针埋线法、切开埋线法、穴位结扎法等方法埋线，主要用以治疗哮喘、胃痛、腹泻、遗尿、癫、痿证等病证。

皮肤针疗法是用多支短针浅刺体表一定部位（或穴位）以治疗疾病的方法。因该疗法刺激仅限于皮肤，故又称“皮刺疗法”。常用小锤形的七星针、梅花针、罗汉针（十八支针）等，叩刺病变局部，用以治疗内儿科多种疾患，皮肤科常见病证（如癣、皮炎等）。

2. 针刺疗法的治病原则

针刺疗法的治病原则是根据疾病发展变化的性质决定的。疾病的性质虽然错综复杂，千变万化，但不外乎阴阳表里、虚实寒热，故而称为八纲。关于针灸对疾病的治疗原则，在《灵枢·九针十二原》说：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之。”又《灵枢·经脉》也说：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”指出针灸治病，凡邪气盛满时，当用泻法，以泻其实邪；正气不足，身体虚弱时，应用补法，以补其不足，使正气充实。若属热邪，应用疾刺法或刺出血，以疏泻其邪热。若寒邪过盛，脏腑经络之气凝滞时，当用留针法，以使阳气来复而祛散寒邪，或用灸法以助阳散寒。若气血瘀滞，闭阻经络时，用出血法，以祛除其瘀。若阳气不足而脉陷下时，则宜用灸法，以升阳举陷，若非他经所犯而本经有病者，则取本经腧穴，以调其气血。因此在临床运用针灸治病时，必须根据中医基本理论，运用望、闻、问、切四诊配合其他方法，确立八纲，始能决定针灸治疗原则。

阴阳是中医的基本理论核心，也是八纲中的总纲。《素问·阴阳应象大论》说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”一般说来病在表、在腑、属实、属热者为阳；病在里、在脏、属虚、属寒者为阴。《灵枢·寿天刚柔》载：“审之阴阳，刺之有方，得病所始，刺之有理。”临床上阳证多实热，宜针用泻法，或用疾刺法或刺出血。阴证多虚寒，宜针用