第26章 灌肠疗法（1 / 1）

1. 什么是灌肠疗法

药物灌肠疗法可使经物由直肠黏膜吸收，作用快，无刺激性。凡能够符合辨证论治要求，可将辨证所选方药，注入直肠，直达病所或经吸收后再布散于全身，以发挥整体的治疗作用。有利于保持药物性能和疗效的提高，直肠给药吸收与口服给药吸收总量的比值是1∶5，与静脉给药吸收的总量无区别，直肠给药的生物利用度较口服给要增加100%。中药直肠给药能缩短奏效时间，提高疗效，且药物吸收部分不通过肝代谢而直接进入血液大循环，可防止或减少药物在肝中发生化学变化而改变药物性能，同时也可减少药物对肝的毒性和不良反应。

灌肠疗法弥补了口服给药的不足，缓和了因药物格拒或吞咽困难、禁口等不能下咽的局限，增加了医疗手段。药物高位灌肠，不仅有效成分不易被消化破坏，且有利于肠黏膜的吸收，并可避免病人的呕吐反应。

直肠给药比口服药物吸收更快、吸收更有规律，治疗作用维持时间长，疗效也更可靠，并且灌肠疗法简便易行，无并发症。

2. 灌肠疗法治痛经

治疗痛经也可应用灌肠疗法，尤其是对于子宫内膜异位症引起的痛经效果较好。

（1）红藤败酱草灌肠方

[组成] 红藤、败酱草、白花蛇舌草各15克，三棱、莪术、丹参、延胡索、黄柏、五灵脂、生蒲黄各10克，生大黄6克。

[制法] 将上药加水浓煎取汁100～150毫升。

[功效] 止痛。

[用途] 适用于瘀热引起的痛经。

[用法] 药汁温度为37～40℃，保留灌肠，每日1次，15次为1个疗程。经期停用。

（2）桃红没药灌肠方

[组成] 桃仁、红花、没药、延胡索、小茴香、肉桂、三棱、莪术、枳实各10克。

[制法] 将上药加水浓煎取液100～150毫升。

[功效] 止痛。

[用途] 适用于子宫内膜异位症及所引起的痛经。

[用法] 药温降至37～40℃时，保留灌肠，每日1次，3个月为1个疗程。经期停用。

（3）祛癜灵

[组成] 大黄6克，丹参30克，三棱10克，莪术10克，延胡索15克，香附10克，昆布10克，黄芪12克，桂枝10克。

[制法] 将上药以水煮取药液200毫升。

[功效] 止痛。

[用途] 适用于痰瘀引起的痛经。

[用法] 每晚灌肠1次，连续5日，停药1日，月经期暂停，3个月为1个疗程。

（4）散结止痛汤

[组成] 桃仁、红花、没药、延胡索、小茴香、肉桂、三棱、莪术、枳实各10克。

[制法] 将上药水煎至100毫升。

[功效] 止痛。

[用途] 适用于血瘀引起的痛经。

[用法] 每晚灌肠1次，3个月为1个疗程。

（5）活血散结汤

[组成] 丹参、红藤、三棱、莪术、苏木、皂角刺、牛膝、当归各15克。

[制法] 将上药浓煎100毫升。

[功效] 止痛。

[用途] 适用于血瘀引起的痛经。

[用法] 用灌肠器由肛门注入，每晚1次，经期停用，3个月为1个疗程。

（6）七厘失笑棱莪汤

[组成] 七厘散0.3克，失笑散（包煎）15克，莪术15克，三棱15克，皂角刺10克。

[制法] 将上药浓煎100毫升。

[功效] 止痛。

[用途] 适用于血瘀引起的痛经。

[用法] 保留灌肠。每晚灌肠1次，灌肠保留时间以患者忍耐的最长时间为度，3个月为1个疗程。